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365棋牌新手卡免费送官方入口 缪中荣:脑中风是老年人的“专利”?这些人群一定要注意

2020-05-17 18:12:44 来源:新华网

导读: 缪中荣首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科主任 秋冬换季是脑卒中的高发时

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缪中荣
首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科主任
       秋冬换季是脑卒中的高发时段,哪些疾病可导致脑卒中?脑卒中是老年人才会得的疾病,年轻人不用担心?定期输液能有效预防脑卒中,是真的吗?针对网友热议的话题,新华网近日采访了首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科主任缪中荣。

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       脑卒中,俗称“脑中风”。大脑能够运转主要是因为脑细胞在发挥作用,而这些脑细胞是要靠脑血管来供应能量。脑中风实际上是脑血管出了问题,导致脑细胞能量不足,大脑的功能就会出现问题。脑中风分为两大类,一是脑梗死,一是脑出血。脑梗死是脑血管堵塞,脑出血是脑血管破裂。无论脑血管是堵塞还是破裂,都会对脑细胞造成很严重的损伤。高血压、高血糖和高血脂,这三大危险因素是导致脑中风的一个非常重要的原因。三高控制不好发展到最后就是心脑血管疾病。一些不良的生活习惯,包括长期的抽烟、喝酒,也是造成脑中风的一个非常重要的原因。还有一些不可控因素,比如年龄等。年龄越大,发病的几率越高。还有遗传因素,父母亲有这方面的问题,子女出现问题的概率就比较大。

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       脑中风发作时往往有一些先兆。缺血性脑卒中会出现口眼歪斜、流口水、说话不利索等症状,或者一侧的胳膊腿麻木无力,看东西发黑重影,走路时跑偏,站不住突然晕倒等。对于脑出血来说,比如脑袋里长的一个血管瘤破了,会突然剧烈的头痛,伴有脖子僵硬、呕吐。如果出现这些症状,就预示着有可能得了脑中风。

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       首先,第一时间什么药都不能吃。因为脑中风分为出血和缺血,如果是脑出血,病人吃两片抗血小板的药物会增加出血,造成灾难性的后果。还有一些人吃救命的中药,买很贵的药丸放在家,一出现脑中风症状就吃药,如果病人发病昏迷,这些药会造成窒息。我之前遇到一个老太太,当她发现老伴的一只手耷拉下来胳膊也举不高时,认为老伴得了脑中风。这时她喂了两片氯吡格雷莹(抗血小板的药物),接着给他十个手指针刺放血,看着老伴有所好转便认为自己的处理方法正确。之后去医院检查发现是脑血管狭窄需要做手术。其实一旦发现身边的人出现这样的情况,她这些做法都是不正确的。另外,放血疗法也是非常错误的,不但治不了病还会影响后面的治疗。比如我们给一个病人做手术,要做静脉溶栓,一看四个指头全在放血,这时就无法将溶栓药物静脉输入,输入后会造成致命性的出血,这就耽误了正确的治疗方法。所以如果有脑中风症状,首先要拨打急救电话120或就近送到有条件的医院去治疗。

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       这其实是一个非常错误的观念,输液不会预防脑中风的发作。还有一个类似的误区是一些人认为脑中风发作一次后,吃了药病就好了。其实脑中风有很高的复发率,比如脑血管会长动脉瘤,长血管瘤,这些鼓起的泡会破,25%的人在第一次破裂时就会失去生命。很多人不知道,医治后觉得病好了,但其实隐藏了很大的隐患,第二次破裂后会有50%的人失去生命,所以它是一个复发率很高的疾病。大家需要到医院去找发病原因,像血压控制不好、抽烟喝酒、脑血管狭窄等。一定要找出原因,把原因去除,之后可能就不再发作了。第二个误区是很多人对终生服药很敏感。假如你动脉硬化比较重了,不终生服药病就很有可能会再次发作。但总有一些人认为终生吃药有副作用,对于个体来说药肯定有副作用,但是获得的好处比副作用大的多。还有一些人到了一定年龄患了高血压糖尿病,控制比较好但从没有查过心脑血管是否有问题。我们在网上会看到有些人突然猝死的新闻,这肯定是心脑血管有问题。所以年龄大的有高危因素的人一定要去医院做一个心脑血管的全面检查,早发现早治疗,尤其是40岁以上的女性容易长血管瘤,更应该做个头部的核磁共振检查,如果符合手术的标准,做完手术后就可以预防脑出血。

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       有一个不可控的危险因素是年龄问题。现在年轻人脑卒中的发病率在逐渐增加,平时去体检发现疾病的年轻人越来越多了。年轻人更加不注重危险因素的控制,有些孩子肥胖会引发脑中风的发作,有些年轻人熬夜加班加点、不分白天黑夜地看手机,也容易造成心脑血管疾病或颈椎病等其他的一些疾病的高发。还有一些是小孩先天性脑血管畸形,等长到一定程度就会发病。还有一些不明原因的,像孩子小时候脑血管就开始堵。这些孩子从小就开始偏瘫,如果年龄大一点就会脑出血,这种病是可以预防和治疗的,做一些搭桥手术还是比较好的。

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       第一,如果有心脑血管病史一定要注意保暖,避免着凉。因为天气寒冷血管会收缩,血管狭窄再收缩就容易出问题。第二,控制好血压。因为季节变化血压有可能会波动。第三,多吃点蔬菜水果。中国人卒中高发的原因其中一个就是少吃蔬菜水果。第四,适当的运动。有些人一到冬天就不爱运动了。其实不运动也是导致脑中风高发的一个原因。尽量天暖和的时候出去运动,有规律的运动是预防脑中风的一个非常重要的因素。

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